Services essentiels en santé mentale

Accueil/Accès à la planification des services de prise en charge – A352

Le processus d’admission représente souvent le premier point de contact pour l’enfant, le jeune ou lafamille et comprend la collecte de renseignements de base sur l’enfant ou le jeune qui demande un service en santé mentale. L’admissibilité est déterminée en fonction de l’âge (de 0 à 18 ans), des problèmes présentés (santé mentale et autres problèmes) et des services essentiels disponibles.  Dans le cadre de ce processus, les besoins des clients sont évalués afin de déterminer le service approprié. 

Le processus d’accueil implique également l’obtention du consentement éclairé du jeune et/ou d’un parent ou d’un tuteur qui a la garde légale.  Le consentement peut également être demandé afin d’obtenir et/ou de communiquer des informations pertinentes sur les besoins de l’enfant ou du jeune aux fins de la planification du service, de la coordination, du traitement et/ou de la communication entre les fournisseurs concernés.

Processus d’accueil:

  • Les demandes sont prises par l’intervenante à l’accueil;
  • Triage initial pour déterminer le service offert – Session unique (bref) ou accueil;
  • Intervention brève – 1 à 3 sessions en 6 semaines;
  • Si le client nécessite un suivi plus approfondi, il sera redirigé au processus d’accueil pour l’évaluation des besoins;
  • Par la suite, un rendez-vous d’accueil est fixé selon la disponibilité du client;
  • La rencontre d’accueil comprend la cueillette de données et l’évaluation des besoins de l’enfant, du jeune et/ou de la famille à partir d’outils de dépistages standardisés;
  • Le processus d’accueil peut nécessiter plus de deux rencontres;
  • Triage: La cueillette de données est suivie d’une rencontre entre l’intervenante à l’accueil, sa superviseure et le psychologue consultant afin de déterminer le programme et/ou les services nécessaires pour répondre aux besoins de l’enfant, du jeune et/ou de la famille;
  • Une consultation avec le psychologue peut s’avérer nécessaire pour clarifier le mandat et/ou les besoins de l’enfant, du jeune et/ou de sa famille;
  • L’enfant, le jeune et/ou sa famille sera par la suite orienté vers les services recommandés lors du processus de triage ou suite à la consultation psychologique;

Prévention ciblée (0 à 18 ans) – A356

Ces services visent l’acquisition d’aptitudes, d’habiletés sociales ou parentales et le renforcement de la résilience par l’éducation et la prestation de services à une population ciblée.  Les services de prévention ciblée visent à réduire le risque de problèmes de santé mentale des enfants et des jeunes au moyen d’activités thérapeutiques particulières qui permettent d’intervenir ou d’éviter le développement ou l’apparition de difficultés en santé mentale.  Les programmes de prévention ciblée peuvent être mis en œuvre dans divers milieux (y compris en milieu scolaire, dans le milieu de la santé et en milieu communautaire) et faire appel à des partenariats avec des professionnels de la santé et des éducateurs.

Programmes et services offerts: 

Sessions de groupes et activités promotionnels sur différentes thématiques en santé mentale 

  • Mieux vivre avec le TDAH: sessions éducationnelles pour parents
  • Triple P – séminaires et discussions de groupes
  • Les drogues et leurs méfaits – prévention et sensibilisation parentale
  • Programme « Children First » pour parents: impact de la séparation/du divorce chez les enfants
  • Suicide Talk/SafeTalk
  • Ateliers sur la discipline parentale
  • Sommet la tête haute pour la réduction de la stigmatisation de la maladie mentale
  • Kiosques promotionnels et activités cibles pour la promotion et les services en santé mentale
  • Promotion de la santé mentale par l’activité physique

Service de soutien en cas de crise (0 à 18 ans) – Offert à partir de l’Hôpital de Cornwall – A350

Ces services sont immédiats et limités dans le temps, fournis en réponse à une situation d’urgence ou de crise identifiée chez un enfant ou un jeune et qui expose celui-ci ou d’autres personnes à des risques potentiellement graves.  Les services de crise ont pour but de stabiliser la situation d’urgence et d’assurer un accès immédiat aux services.  Ils peuvent faciliter au besoin l’accès à un éventail de ressources et de formes de soutien à plus long terme.

Démarches en situation de crise:

  • Stabiliser la situation et désamorcer le risque;
  • Réduire la gravité des symptômes;
  • Aider l’enfant, le jeune ou sa famille à s’adapter et les orienter vers les services appropriés;
  • Assurer la transition de la personne vers des services d’intervention appropriés;
  • Diriger la personne vers d’autres services (toxicomanie);
  • Renforcer la prise de conscience et la compréhension du problème par l’enfant, le jeune ainsi que son entourage;

Après les heures d’ouverture, la ligne de crise est offerte:

  • Sans frais au 1-877-377-7775
  • Pour les enfants, les jeunes et les familles de l’est de l’Ontario qui vivent une situation de crise
  • En partenariat avec le Bureau des services à la jeunesse d’Ottawa
  • Services d’urgence accessibles en tout temps – 24/7

Services brefs (0 à 18 ans) – A348

Ces services sont conçus afin de fournir des consultations thérapeutiques à accès rapide en réponse à des besoins immédiats identifiés chez un enfant ou un jeune.   

Les services brefs se distinguent des services de consultation et de thérapie en ce qu’ils sont limités dans le temps.  Ainsi, ils peuvent consister  d’une à trois rencontres de thérapie ou de consultation dans un délai de six semaines.

Les  services brefs peuvent servir de déterminant ou de clarification du besoin de d’autres traitements ou services comme la consultation et la thérapie.  Ils peuvent s’avérer suffisants ou être des services provisoires fournis au client pendant qu’il attend des services plus exhaustifs.  Les clients peuvent être dirigés vers d’autres services  de remplacement ou supplémentaires ou recevoir des informations à leurs sujets (ex.: services à long terme, services communautaires, etc.)

Programmes et services offerts:

  • Intervention individuel et/ou de groupe en situation de crise ou spontané dans le temps
  • Sessions « Booster »
  • « ASIST »
  • « Triple P Brief Primary Care » 
  • « Triple P Primary Care »
  • Single Session: Solution Focused or Narrative Therapy 
  • 1-3 sessions à l’intérieur d’une période de 6 semaines

Services de consultation et de thérapie (0 à 18 ans) – A349

Ces services sont axés sur une réduction, partielle ou complète, de la sévérité des problèmes affectifs, sociaux, et comportementaux des enfants et des jeunes.  Ils comprennent une série d’interventions planifiées et complémentaires établies en fonction d’une évaluation des risques, besoins et forces de l’enfant ou du jeune et sa famille.  Les services de consultation et de thérapie sont conçus  pour assurer une intervention précoce et efficace afin de réduire le besoin d’une intervention plus intensive et perturbatrice.  Les services de consultation et de thérapie peuvent prendre diverses formes, telles que:

Programmes et services offerts:

Individuel:
  • Intervention/counseling et/ou thérapie individuel
  • Thérapie par l’art
  • Thérapie par le jeu
  • Entrevue motivationnelle
  • « Solution Focused Therapy »
  • Thérapie pour l’attachement (MIG – Modified Interaction Guidance)
  • Thérapie cognitivo-comportementale 
  • Thérapie cognitivo-comportementale pour le traumatisme
  • Thérapie interpersonnelle
  • Coaching familial – Approche responsabilisante
Groupes:
  • CODIP « Children of Divorce Intervention Program »
  • Gestion de l’anxiété chez les enfants et jeunes
  • Intervention/Counseling en milieu familial et en clinique externe – Coaching
  • Entre amis – Programme pour enfants témoins de violence
  • « Mothers in Mind » Programme pour enfants de moins de 4 ans et leur mère qui aurait vécu un traumatisme, de la violence conjugale et qui désirent créer ou renforcer le lien d’attachement avec son enfant.
  • « Suicide to Hope » – Approche clinique pour l’intervention suicidaire
  • Tout le personnel clinique est formé en TCI – Therapeutic Crisis Intervention, en safeTalk, ASIST et Suicide to Hope
  • SNAP (autocontrôle, gestion de la colère, résolution de conflits)
  • SAM

Acquisition de compétences et soutien pour la famille (0 à 18 ans) – A351

Ces services sont conçus de façon à aider le parent (ou le tuteur ou le foyer d’accueil) et la famille   à comprendre les besoins en santé mentale d’un enfant ou d’un jeune, à les combler et à s’y adapter.  Ces services peuvent permettent de développer des stratégies parentales efficaces ainsi de favoriser un accès au soutien entre parents dans le but d’encourager la résilience et le bon fonctionnement des enfants, des jeunes et des familles.

Les services de soutien peuvent être offerts dans divers milieux, y compris au sein de l’organisme, en milieu communautaire et/ou au domicile familial.

Programmes et services offerts:

  • Les programmes de formation au rôle parental 
  • Les groupes de soutien par les pairs – Café causerie
  • Triple P – Standard 0-12  
  • « Triple P – Enhanced »
  • « Triple P – Primary Teen »
  • Triple P – groupe adolescents
  • Triple P – groupe 0-12 ans
  • Triple P – Discussion de groupe/sessions d’information
  • « Children First » – sur l’impact de la séparation/du divorce des parents
  • Programme Mieux vivre avec le TDAH à la maison (individuel ou en groupe)
  • Coaching familial

Services de consultations et évaluations spécialisées (0 à 18 ans) – A355

Les services de consultation clinique et/ou d’évaluation diagnostique ont pour but de préciser un diagnostic, un pronostique ou les besoins de traitement d’un enfant ou d’un jeune en santé mentale.  Ces services ne sont pas des services de « porte d’entrée ».  Les enfants et les jeunes ne peuvent faire l’objet d’une consultation ou d’une évaluation spécialisée que si le fournisseur de services considère que cela correspond aux besoins de l’enfant ou du jeune.

Les services de consultations et d’évaluations spécialisées doivent aussi permettre d’améliorer la compréhension d’une problématique ou préciser des stratégies d’intervention. Ils peuvent aussi permettent de diagnostiquer les problèmes de santé mentale ou les troubles complexes.

Services offerts:

  • Les enfants, jeunes ainsi que leurs familles doivent être des clients existants et actifs avec les services de l’Équipe psycho-socialeTriage et priorisation des services
  • Les consultations et les évaluations psychologiques
  • Les consultations et les évaluations psychiatriques
  • Les consultations et les évaluations pour les communautés éloignées, rurales et mal desservies via télésanté mentale –  HEEO – Ottawa, Sick Kids – Toronto et CPRI – London
  • Consultations pour le personnel clinique et consultation de programmes cliniques
  • Les comités d’admission pour les Articles 23
  • Rencontres préliminaires avec parents/fournisseurs de soins et candidats (enfants/jeunes) pour les Articles 23
  • Les réunions cliniques pour les Articles 23
  • Sessions éducationnelles pour les parents/fournisseurs de soins, le personnel clinique et les Articles 23
  • Consultations pour le personnel clinique par et pour un enfant, une jeune et/ou sa famille

Services de traitement intensif 4 à 18 ans – A353

Ces services s’adressent aux enfants et aux jeunes dont les difficultés en santé mentale sont jugées suffisamment importantes pour nécessiter une intervention intensive pour un temps déterminé afin d’améliorer leur fonctionnement à la maison, à l’école ou dans leur communauté.  Ces services doivent être suffisamment flexibles afin de faciliter le passage de l’enfant ou du jeune  à des formes de traitement et de soutien moins intensives et perturbatrices à mesure que leurs besoins changent.

Les services de traitement intensifs comprennent les  programmes de traitement de jour, les services intensifs à domicile ainsi que certains services externes.

Traitement de jour:

Les programmes de traitement de jour fournissent des services éducatifs et thérapeutiques aux élèves qui ne peuvent fréquenter l’école régulière en raison de besoins en santé mentale importants et/ou de troubles diagnostiqués.  Ce sont des services intensifs à temps plein ou à temps partiel qui sont offerts en partenariat avec le ministère de l’éducation. À cet égard, l’Équipe gère trois groupes (classes des articles 23) dont un pour les adolescents et deux groupes pour les enfants de 4 à 12 ans.  

Services intensifs à domicile:

Ces services sont disponibles dans toutes les communautés et fournissent un traitement aux enfants et aux jeunes qui ont des besoins importants au niveau du comportement et/ou en santé mentale. Ces services doivent être flexibles et adaptés aux besoins particuliers de l’enfant ou du jeune et sont surtout fournis à domicile. Ils sont utilisés pour favoriser le fonctionnement harmonieux de la famille, la gestion des crises, la réduction du besoin d’un placement à long terme hors du foyer.

Services externes et en milieu de vie: 

Certains  services externes peuvent aussi être utilisés en remplacement ou en complémentarité avec les services intensifs.  Ces services sont offerts soit dans les bureaux de l’Équipe soit en milieu scolaire et comprennent les services suivants:

  • La thérapie individuelle – par le jeu, par l’art
  • La thérapie de groupe  
  • Les programmes de gestion de comportement et d’activités récréatives 
  • Triple P Standard 0-12 ans/ Triple P adolescents/Triple P Enhanced
  • Coaching familial
  • Les programmes de gestion de comportement et de counseling en clinique externe

Processus de coordination de services – A354

Le processus de coordination des services s’applique à tous les enfants, les jeunes et les familles pour qui:

  • Un plan de service a été élaboré et/ou 
  • Il y a eu de la coordination de services et/ou
  • Le progrès a été surveillé et évalué et/ou 
  • Il a eu l’élaboration d’un plan de transition

Élaboration d’un plan de service individualisé:

  • Pour la prestation de service en vue d’atteindre les objectifs de traitement élaborés.
  • Le plan de service est élaboré en collaboration avec l’enfant ou le jeune, le parent ou le fournisseur de service ou tout autre personne qui participent aux activités de la vie de l’enfant/du jeune.
  • Le plan est développé en fonction du/des problème(s) présentés lors de la prise en charge (l’accueil) ainsi que lors de la cueillette de données.
  • Le plan de service tient compte des forces, des risques et des besoins présentés.
  • Il est révisé une fois par mois afin d’assurer le progrès et les résultats d’intervention souhaités.

Gestion de cas/coordination des services:

  • Collaboration entre les principaux partenaires de prestation de services pour assurer une intervention intégrée et coordonnée afin de mieux répondre aux besoins de l’enfant/du jeune.
  • Lorsque plus d’un fournisseur de service est impliqué auprès de l’enfant/du jeune et de sa famille, il est important de clarifier les mandats respectifs et d’assurer une direction commune et des services qui répondent aux besoins identifiés.

Surveillance et réaction du client au service:

  • Évaluation du progrès et des résultats d’intervention par le biais d’entrevues, de discussions de cas, d’observations et de l’administration d’outils de dépistage fondés sur des données probantes.

Planification de la transition:

  • Processus par lequel l’enfant est préparé à la transition vers un autre service ou à la cessation des services.
  • Faciliter la transition de l’enfant/du jeune avec des besoins chroniques et complexes vers d’autres services jugés pertinents ou un secteur différent, tel que le secteur de la santé mentale adulte.
  • Vérification de son efficacité afin de déterminer si un plan de service devra être rétabli.
  • Les enfants et les jeunes (jusqu’à 18 ans) pour lesquels un problème de santé mentale a été dépisté, notamment les problèmes sociaux, émotionnels, comportementaux, d’adaptation ou psychiatriques qui nuisent à leur fonctionnement général et à leur réussite.
  • Les références peuvent provenir du jeune de plus de 12 ans, de son parent/tuteur, des écoles ou tout autre organisme communautaire.  
  • Un plan de services sera élaboré pour chaque enfant ou jeune, visant des objectifs spécifiques reflétant l’évaluation de ses besoins et de son potentiel.

La gestion de cas et la coordination des services consistent à:

  • Déterminer quelles sont les parties chargées d’exécuter le plan de services;
  • Surveiller les progrès accomplis;
  • Ajuster les services d’après les problématiques présentées;
  • Établir des relations avec d’autres fournisseurs de services, au besoin;
  • Contribuer à résoudre les questions et les problèmes à mesure qu’ils se présentent;
  • Planifier la sortie; et
  • Mesurer l’effet et les résultats.